Agents de santé villageoise (Cambodge)
Suite à trois années de recherche appliquée et d’un ensemble de projets antérieurs, Nomad RSI a mis en place un type d’intervention particulière dans les villages, adaptée au contexte médical pluriel de Mondulkiri.
La province de Mondulkiri comprend divers types de thérapeutes, biomédicaux et « traditionnels » (herboristes, médiums, etc.). La population est caractérisée par un ensemble souvent hybride de représentations portant sur la santé et la maladie. L’accès aux soins biomédicaux est limité et les connaissances thérapeutiques des agents de santé restent encore très réduites.
Le projet a débuté en novembre 2002 par la formation d’Agents de Santé Villageoise (ASV) et de Comités de Santé Villageois (CSV) dans neuf villages de la province. Ces formations abordent des problèmes de santé publique majeurs dans les villages isolés.
Les ASV sont supervisés par des Comités de santé qui incluent divers types de praticiens (des agents biomédicaux aux guérisseurs) et des autorités villageoises. Leur mission porte sur :
l’amélioration de la communication entre les divers acteurs de santé et les patients,
le suivi et le conseil des patients quant à leur itinéraire thérapeutique (biomédical et/ou « traditionnel »). Ces itinéraires peuvent, par exemple, comprendre une étape de gestion du mal biologique (au centre de santé) et une étape de gestion sociale du mal (en ayant recours à un thérapeute traditionnel indiqué pour la pathologie concernée).
Le projet possède un double objectif qui consiste à réduire l’impact des pathologies les plus prégnantes et à limiter les "coûts culturels et sociaux" de l’importation de la biomédecine.