Népal
Période : 2000-2001
Localisation : Région de Doti, Ouest du Népal
Activités : Médecines indo-népalaises, recherche opérationnelle
Ce projet visait à relever la valeur symbolique et l’efficacité pratique de différents types de thérapies traditionnelles qui coexistent en se complétant dans les communautés indo-népalaises isolées de l’Ouest du Népal. Ces recours traditionnels sont de plusieurs types : herboristes, guérisseurs par don hérité, médium-oracles, médecins ayurvédiques.
La médecine moderne (biomédecine), progressant un peu partout dans les campagnes, tend à concurrencer ce système. Si la biomédecine présente l’immense avantage de pouvoir soigner un nombre considérable de pathologies, elle tend à introduire dans son sillage une image négative des savoirs traditionnels, et incite a leur abandon : au final, des recours qui s’avéraient efficaces pour traiter une majorité des maux bénins affectant les indo-népalais régressent donc et perdent leur signification. Une dépendance supplémentaire apparaît qui, en raison du caractère onéreux de la biomédecine (pas de sécu au Népal) et de l’éloignement des structures correspondantes, renforce de surcroît les inégalités sociales.
Notre travail a donc consisté, dans un premier temps, à explorer plus profondément les systèmes thérapeutiques locaux (travail déjà entamé en 1998), à dresser une carte de leurs « efficacités » respectives et à compléter l’inventaire des pharmacopées.
Cette première phase a permis de poser des jalons pour une intervention : constitution de groupes de travail avec des praticiens locaux (en incluant les sages-femmes et en tenant compte des différentes barrières du secret) et d’autres membres du village, visant à faire émerger des propositions.
La deuxième partie du projet a apporté un soutien logistique aux propositions, et a participé à leur élaboration. Nous avons été particulièrement attentifs aux fonctionnements internes des groupes de travail, à la façon dont leur projet s’est répandu ; attentifs aussi aux inévitables enjeux sociopolitiques propres à tel ou tel groupe d’intérêt qui s’immiscent inévitablement dans toute intervention de la part d’une ONG. Non pas pour les éliminer, mais pour les soumettre à la discussion collective.
La finalité du projet n’a pas été seulement médicale, mais aussi et surtout culturelle et humaine : il n’a pas s’agit d’« éduquer » mais d’amener, au moyen d’un projet collectif dont le champ d’action touchait à un point nodal de l’équilibre social, corporel et psychique, à un retour réflexif sur l’identité et la culture locale.
La mise en place d’un véritable dialogue entre les participants, c’est-à-dire un dialogue qui vise non pas seulement la négociation d’intérêts ou l’efficacité technique mais surtout la place de chacun dans la société et la façon dont il la vit, aurait été le plus grand signe de succès. Car cette prise de conscience (non pas théorique mais surgie d’une pratique et de relations) seule peut faire naître un désir authentique de prendre en charge les évolutions de la société.
Le projet fut malheureusement et hâtivement suspendu, suite à l’instabilité politique qui a suivi la prise du pouvoir par les maoïstes au Népal.
Continuité du programme
Un volet d’activité en médecine tibétaine est toujours en cours au Népal depuis 2000, auprès des populations de culture tibétaine, résidants dans les régions du Mustang, du Dolpo et du mont Everest. Les praticiens de médecine tibétaine y reçoivent gratuitement le journal d’éducation continu publié dans le cadre du projet Ladakh. La diffusion du journal est réalisée en partenariat avec Himalayan Amchi Association, Népal.
Autres programmes terminés
Cambodge - Preah Vihear
Sénégal
Inde - Karnataka
Inde - Tamil Nadu
Andorre